نخ های جراحی در حال حاضر یکی از ضروریترین ابزارها در اتاقهای عمل هستند که جهت ترمیم بافتهای آسیبدیده و بستن زخمها مورد استفاده قرار میگیرند. کیفیت نخهای بخیه بر سلامت بیمار تأثیر میگذارد. وبسایت تجهیزات پزشکی خسروی دانش متعهد میشود که تمامی تجهیزات در زمینه پزشکی را از برندهای معتبر در اختیار شما قرار دهد و از سوی دیگر گارانتی را برای محصولات خود در نظر گرفته است. با توجه به اینکه جنس نخهای بخیه با هم متفاوت است طبیعی خواهد بود که قیمت آنها با یکدیگر تفاوت داشته باشد، برای خرید نخ جراحی آخرین قیمت را از مشاوران ما بگیرید سپس با خیال آسوده میتوانید خرید مطمئنی داشته باشید.
تاریخچه پیدایش نخ جراحی
استفاده از نخ بخیه برای سوچور به دوره باستان بر میگردد. اولین بار 3 هزار سال قبل از میلاد مصریها از خار گیاهان و سوزنهای چوبی برای بستن زخمها استفاده میکردند. هندوها در گذشته بیشترین مهارتهای جراحی را داشتهاند. آنان برای بخیه از موی اسب استفاده میکردند. مصریان باستان، بابلیان، ایرانیان و اعراب، جراحی را از آنها به ارمغان آوردهاند. در گذشته برای بخیه زدن زخمها از نخهایی همچون موی اسب، ابریشم، کتان کنف، چرم و تاندونهای حیوانات استفاده میکردند.
دانشمندانی که از نخ جراحی استفاده میکردند:
- ابوعلی سینا دانشمند ایرانی اولین کسی است که نخ تک رشته ای را برای بخیه استفاده کرد. جنس این نخ از موی خوک بود. قرنها مشکل عفونت زخم بخیه شده برای پزشکان مساله مهمی بود تا اینکه جوزفلیستر نخ سترون شده کاتکوت را ارائه کرد. در قرن نوزده میلادی برای اولین بار نخهای سیلک و کتگات که قابل استریل بودند به دنیای جراحی راه یافتند.
- جالینوس در قرن دوم میلادی بخیه زدن تاندونهای پاره شده گلادیاتورها را با کاتکوت انجام میداد. او از ابریشم به عنوان نخ بسیار قوی استفاده میکرد.
- ذکریای رازی پزشک ایرانی در قرن سوم هجری اولین کسی بود که استفاده از کاتکوت را برای دوختن جداره شکم معرفی کرد.
ویژگی نخ های بخیه |
|
انواع نخ های جراحی |
|
انواع نخ کاتگوت |
|
ویژگی نخ های بخیه:
- قابل استریل
- غیر حساسیت
- عاری از مواد التهابزا
- عکسالعمل بافتی بسیار کم
- داشتن قطر و اندازههای متفاوت
- جمع و جور در دست جراح برای زدن گرههای قابل اعتماد
- کشش یکسان درطول نخ
سچور چیست؟
سچور واژهای انگلیسی است که به معنی دوختن بخشی از بافت بدن میباشد.
انواع نخ های جراحی:
قابل جذب طبیعی:
- نخهای قابل جذب ساده یا پلین
- قابل جذب کرومیک یا کاتگوت کرومیک
- نخ قابل جذب کلاژن
نخ قابل جذب غیر طبیعی و مصنوعی:
- ویکریل (پلی گلاکتین)
غیر قابل جذب طبیعی:
- سیلک خالص
- نخ سیلک روکشدار
- کتانی
- پنبهای
- سیمی ضد زنگ
غیر قابل جذب مصنوع:
- نخ نایلون
- نایلون تک رشتهای
- نخ نایلون چند رشتهای بدون روکش نورالون
- نایلون چند رشتهای روکشدار سرجی لون
انواع نخ کاتگوت:
کاتگوت ساده:
- نسبتاٌ سریع و معمولا در فاصله 5 الی 10 روز قدرت استحکام خود را از دست میدهد و در فاصله 70 روز در بافتهای بدن هضم و جذب میشود.
- برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود.
- این نوع نخ در اندازههای 3 تا 5-0 وجود دارد.
- در جراحیهای زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.
کاتگوت کرومیک:
- نخهای ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند این عمل سبب بالا رفتن مدت جذب آن میشود.
- در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگسازی آن استفاده کرد، این نخها بکار میروند.
- این نخها برای فاشیا (فاسیا) مناسب نیستند چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود. اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 الی 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب میگردد.
- اندازههای آن از 3 الی 7-0 میباشد.
کلاژن:
- این نوع نخها از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته میشوند.
- شماره آن از 4-0 تا 8-0 است.
- قابلیت انعطاف خوبی دارند و بیشتر در جراحیهای چشم مورد استفاده قرار میگیرند.
نخ جراحی ویکریل(پلی گلاکتین):
- این نخها قابل جذب میباشند و جذب آن توسط هیدرولیز است.
- در مدت 14 روز حدود 60% توانایی کشش خود را حفظ میکند. با اینکه این نخ چند رشتهای است ولی با پوشش خود صافتر شده و عبور از نسج آسان میگردد.
- این نوع نخ نسبت به نخ کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدارههای پرچرب لیز میخورند، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.
- از این نخ در مواردی که بافتها تحت کشش هستند و به هم نمیرسند نمیتوان استفاده کرد. همچنین برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمیشود و مصرف آن در بافتهای قلبی، عروقی و اعصاب تایید نشده است.
- در لیگاتور و بخیه در نقاطی که نخ قابل جذب مناسب باش، کاربرد دارد.
نخ های غیر قابل جذب:
- این نوع نخها از پیله کرم ابریشم تولید میشوند و رشتهها بهم تابیده میشوند و به صورت چند رشتهای تبدیل میشوند. معمولا رشتههای بهم تابیده شده قدرت و استحکام بیشتری دارند.
- اندازه آنها از 5 تا 9-0 است.
- نخ سیلک حقیقتاٌ غیر قابل جذب نیست و معمولا بعد از گذشت یکسال قدرت استحکام خود را از دست میدهد و بعد از دو سال ناپدید میشود.
- این نخ محافظ خوبی برای زخم است، بخصوص هنگامی که بیمار میخواهد سریعتر زخم بهبود یابد.
- این مدل نخ در بافت، کمتر از کاتگوت عکسالعمل ایجاد میکند اما مانند بقیه نخهای غیر قابل جذب، کاملا به عنوان یک ماده بیجان در بدن عمل نمیکند.
- به طور مکرر در بافت سروزی دستگاه گوارش و دوختن فاسیا مورد استفاده قرار میگیرد.
سیلک خالص:
- سیلک خالص به صورت چند رشتهای بهم تابیده میشود و نخهای شماره 8-0 و 9-0 را تشکیل میدهد.
- در جراحیهای چشم برای نزدیک کردن بافت های نرم بکار میرود.
سیلک روکش دار:
- رشتههای نخ سیلک به وسیله ژلاتین یا مواد پروتئینی دباغی میشوند و به صورت روکش روی رشتههای نخ قرار میگیرند.
- معمولا این مدل نخها برای بخیه پوست استفاده میشوند، بخصوص در نواحی که به کشش بیشتر پوست نیاز است.
- نخ سیلک روکش دار به رنگ سیاه در شمارههای 0 تا 5-0 تولید میشود.
نخ پنبه ای:
- از فیبرهای سلولز طبیعی ساخته میشوند که به صورت نخهای تابیده شده و شکلهای چند رشتهای هستند.
- اندازه آنها از 1 تا 5-0 است.
- معمولا سفید هستند ولی ممکن است به رنگ صورتی یا آبی رنگ هم رنگآمیزی شوند.
- این نخ ضعیفترین نخ غیر قابل جذب است. در حالی که اگر خیس شود قدرت استحکام آن افزایش مییابد.
- قبل از استفاده از این نخها باید آنها را خیس کرد. خیس کردن باعث افزایش 10% به قدرت استحکام نخ میشود.
نخ کتان:
- این نوع نخ از فیبر خام کتان ساخته میشود.
- این نخها روی هم تابیده میشوند و روکشهای مخصوصی جهت انعطافپذیر کردن و نرم کردن نخ در هنگام عبور از بافت، روی آنها کشیده میشود.
- قدرت استحکام آن کمتر از تمام نخ های غیر قابل جذب است.
- در اندازههای 0 تا 2-0 وجود دارد.
- اغلب در جراحی دستگاه گوراش مورد استفاده قرار میگیرد.
نخ فولادی یا نخ سیمی:
- این نخ از آلیاژ فلز آهن با کربن کم ساخته میشود.
- فرمول این نخها شبیه فراتی است که برای ساخت پروتز و مواد کاشتنی استفاده میشود.
- این نخها در جراحیهای توراکس، در ترمیم تاندون، در عمل های ارتوپدی و جراحی اعصاب و بستن زخمهای جراحی عمومی استفاده میشوند.
نخ های غیر قابل جذب:
- این نخها دارای قدرت و استحکام زیادی نسبت به سیلک هستند و کمتر باعث واکنش در بافت میشوند.
- گره زدن با اکثر این نخها مشکلتر از سیلک است.
- دوام و حساسیت کمتر در بافت باعث شده گره زدن سخت آن نادیده گرفته شود.
نخ نایلون:
- نخ نایلون از پلیمر پلیآمید تهیه میشود که کمترین عکسالعمل را در بافت ایجاد میکند.
- دارای قدرت استحکام بسیار بالایی است اما استحکام آن به وسیله هیدرولیز در بافت، به میزان 15 تا 20 درصد در سال کاهش مییابد.
- این نخ در همه بافتهای بدن جایی که استفاده از نخ های غیر قابل جذب قابل قبول است، استفاده میشود. این نخها به سه شکل تک رشتهای، چند رشتهای بدون روکش و چند رشتهای روکشدار وجود دارد.
تک رشته ای:
- به رنگ سیاه، آبی یا سبز در اندازههای 2 تا 11/0 وجود دارد.
- کوچکترین سایز آن در عملهای خیلی ظریف مورد استفاده قرار میگیرد. اندازههای بزرگتر در بخیه پوست به خصوص در جراحیهای پلاستیک زمانی که زیبایی مهم است استفاده میشود.
- این نخها در عملهای چشم هم مورد استفاده قرار میگیرند چرا که قابلیت ارتجاعی آن بسیار مطلوب است.
- مرطوب کردن نخ های تک رشته ای قابلیت انعطاف آن را بیشتر میکند و استفاده از آن آسانتر از نخهای خشک است.
نایلون تک رشته ای بدون نورالون:
- به رنگ سیاه یا سفید وجود دارد.
- از نظر ظاهر استفاده از آن مثل سیلک است اما محکمتر است و عکسالعمل کمتری را در بافت ایجاد میکند.
- اندازه آن از 1 تا 7-0 میباشد و در همه بافتهای بدن که نیاز به نخ های غیر قابل جذب است، استفاده میشود.
نخ نایلون چند رشته ای سرجی لون:
این نخ روکشی از جنس سیلیکون دارد که عبور آن را از بافت آسانتر میکند و مابقی خصوصیات آن شبیه سیلک و نایلون چند رشته ای بدون روکش است.
هزینه خرید نخ جراحی:
با توجه به اینکه جنس نخهای بخیه با هم متفاوت است بنابراین این مسأله کاملاً طبیعی خواهد بود که قیمت آنها با یکدیگر تفاوت داشته باشد. اگر شما به فروشگاههای معتبر همانند فروشگاه تجهیزات پزشکی خسروی دانش مراجعه کرده باشید مطمئن خواهید بود که قیمتها براساس تعرفههای پزشکی و بدون هیچگونه تخلفی ارائه میگردد. تنها کافیست به کیفیت وسایل مورد نیاز خود فکر کنید تا خرید استانداردی داشته باشید.
امیدواریم در این مقاله تجهیزات پزشکی خسروی دانش توانسته باشیم کمکی به شما و جامعه پزشکی کرده باشیم. با آرزوی توفیق روز افزون برای شما کاربران گرامی. موفق و موید باشید.